一例急性心肌梗死后心衰-医联

胸痛4天。患者4天前无明显诱因出现胸痛，持续约2-3分钟，经休息后缓解。昨日下午5点患者再次出现胸痛，持续约半小时

bp138/97mmhg.心尖搏动未见异常，搏动位置正常，心前区无隆起，无心包摩擦音，未触及心脏震颤，心脏相对浊音界正常，心室率104次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心肌三项示ckmb6.09ng/ml,cTnT12.52ng/ml;心电图示V1-3ST-T异常

诊断考虑为急性心肌梗死。行冠脉造影提示前降支病变，对病变血管植入支架两枚。术后转移至ccu进一步管理，出现心衰症状，予无创呼吸机，硝普钠处理后患者逐渐缓解。术后长期双联抗血小板，调脂稳定板块

该病例患者在术后出现胸闷气喘，需警惕心包压塞，急查心超未见明显液性暗区，考虑前降支病变引起的左心负荷过重

一例急性心肌梗死后心衰