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男性,45岁,农民 【主诉】 因反复头晕一周。
T:37.1℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:190/100/mmhg。神志清楚,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈软,胸廓无畸形,两侧呼吸对称,两肺呼吸音粗未闻及干湿罗音,心率102次/分,心律齐,腹部平坦,无压痛反跳痛,未触及包块,肠鸣音活跃。双下肢肌力约4级,生理反射存在病理反射未引出。
硬膜外血肿:硬膜外血肿有典型的昏迷清醒再昏迷的临床表现,查头颅ct示颅骨下可见凸透镜眼高密度影,可鉴别。 给予尼卡地平静脉用药,降压,营养神经治疗。完善术前准备后,在局麻下行双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术