主诉 病史

患者，男，49岁主诉：头外伤3周，行走不稳10天。现病史：患者约3周前头部意外受伤，未引起重视，近十天患者双下肢无力，以左侧为重，行走不稳，无恶心、呕吐、黑矇、视力下降等不适，于当地医院就诊，行头CT检查示“右侧额颞顶颅骨下方弧形等密度影”，患者为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，以“右侧额颞顶硬膜下血肿”收入我科。既往史：7月前行右侧脑室穿刺脑室腹腔分流术

查体 辅查

查体：神志清醒，语音正常，对答切题，精神佳，查体合作。可遵嘱完成动作。GCS评分：E4V5M5。

诊断 处理

患者在局麻下行右侧颅骨钻孔硬膜下血肿清除及引流术，术后恢复可。

随访 讨论

慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。对于慢性硬膜下血肿，首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。