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硬膜下血肿一例

薛医师   南方医科大学南方医院
硬膜下血肿

主诉 病史

患者,男,60岁,因“头痛1月,右侧肢体无力1天”入院。患者1月前无明显诱因出现头痛,无头晕,无恶心、呕吐,无四肢活动障碍。未至医院治疗。昨日患者晨起忽然发觉右侧肢体无力,至医院就诊,CT检查提示:右侧硬膜血肿。诊断:右侧硬膜血肿。起病以来,患者精神、睡眠、食欲一般,体重无明显变化。既往史:高血压患高血压30余年,最高血压185/105mmHg,平日口服安博维、拜新同控制血压,近半年来血压控制欠佳,150-170/90-110mmHg。无糖尿病、冠心病等疾病。个人史、家族史无异常。

查体 辅查

查体:右侧肢体肌力III级,余无异常。 辅助检查:CT检查提示右侧硬膜下血肿。

诊断 处理

诊断:右侧硬膜血肿 治疗:患者入院时病情较为稳定,复查CT未发现新发出血,予以患者脱水、减压、止血等治疗,患者恢复较好。

随访 讨论

患者出血后病情较为稳定,暂未发现手术指针,不过需要动态观察出血情况及患者病情变化。

发布于 17-08-31 22:45

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