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男性,60岁 【主诉】 颈部疼痛伴左上肢麻痛,活动受限半个月
T:36.5℃,P:84次/分,R:18次/分,BP:160/90/mmhg。体温36.5C,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压160/90毫米汞柱,发育正常,营养中等,平卧位,表情痛苦,神志清楚。回答正确,检查配合。皮肤色泽正常,弹性好,无水肿,紫癜、血管蛛。颌下、锁骨上、腋下,腹股沟等处浅表淋巴结构未触及。颈椎生理曲度变直,颈4、5、6、7棘间压痛(+),椎旁压痛(+),伴双上肢放射性麻痛,放射至手指,压头实验(+),臂从牵拉实验(+),屈颈实验(+),颈椎活动明显受限,双下肢运动正常,肌力正常。
1、II级护理2、普食3、对症活血通络,止痛,神经根脱水治疗,颈椎牵引,中药熏蒸