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脑室壁弥漫性增厚
主诉 病史
男，58岁；因“头晕伴恶心呕吐、纳差2周，加重4d”于2017年11月入院。
查体 辅查
鞍上可疑结节。头颅MRI平扫：脑积水表现，脑室壁弥漫性增厚伴信号异常，以第三脑室前下壁明显。头颅MRI增强：第三脑室前下壁增厚伴信号异常。
诊断 处理
CHO略升高，NAA峰稍下降。脑脊液检查未见明显异常，脱落细胞学检查提示淋巴细胞，未见肿瘤细胞。免疫系统血液检查未见明显异常。全身彩超未见明显占位性病变。胸部、全腹CT未见明显异常。先予以抗结核、抗感染治疗1个月，病情无改善，病人出现神志淡漠，应答迟钝，逐渐神志不清，呼之可应，无法正确对答。为明确肿物性质，12月7日在导航下行眶上外侧入路活检术，术中在终板间隙中切开后发现病变组织，摘取黄豆大小病变送病理，病变色微红，质地中等，与周围组织黏连较紧。
发布于 17-04-18 06:03
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