下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
患者,女性,31 岁,其在画眼线时发现双眼视力下降。既往近视,5 年前配镜时曾行眼科检查,当时双眼视野检查正常。无吸烟饮酒史。无眼病家族史。服用多种维他命,无特殊用药史。
眼科检查发现,双眼视力均为 1.0,验光结果为右眼为 -5.00+0.50×180,左眼为 -4.75+0.75×180。双眼色觉 Ishihara 色觉检查双眼均为 10/10。瞳孔正常对光反射灵敏,无相对性瞳孔传入障碍。电脑视野检查示双眼视野缺陷 。双眼眼压为 19mmHg,前节裂隙灯检查正常。眼底检查双眼轻微视盘倾斜 。
诊断结果:青光眼 视神经发育不良以小视盘为特征,可出现视网膜血管异常分支,而该患者视盘大小正常。前部缺血性视神经病变则多发于小视盘小视杯患者,急性期出现视盘水肿可导致视力下降。而该患者视盘和视杯较大,且视杯向下方稍倾斜。 视交叉受压则可先出现颞侧视野缺损。而该患者为两鼻侧视野缺损较明显。眼底检查可排除视盘玻璃膜疣,后者典型患者多视盘和视杯均较小。而该患者视盘和视杯较大。大脑皮层视觉损伤则会出现同侧视野损伤,而不是鼻侧视野缺损。