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患者男,46岁,汉族。因左上颌前牙咬合痛1月余就诊。
检查:反牙合,牙结石(++),全口牙龈肿胀,22近中大面积龋损,牙冠外形异常,舌隆突高起,叩痛,冷热刺激痛,无松动。X线片示:22牙冠异常,主根管腔被牙中牙分割为颊舌向的双根管,根管内有似釉质、牙本质密度影像,中央有一空腔,形态似一小牙;根尖发育基本完成,根尖周有大面积稀疏区。
通过CBCT的NNS视图软件测量并记录#15K锉尖与牙胶尖的距离,再以实测腭根工作长度减去这一距离的数值,同法预备腭侧根管至主尖锉,超声荡洗;冲洗换药后,常规热牙胶垂直加压充填根管。术后CBCT检查根管封闭的严密性。22术后3个月复查,X线片示:根尖稀疏区面积缩小;CBCT示:水平截面见颊舌侧根管高密度影像 。