主诉 病史

主诉：患者左上牙龈肿胀数日。 病史：数日来，患者左上牙龈肿胀不适影响进食，来院就诊。

查体 辅查

查体：24牙合面无龋坏，探（-），冷热诊无不适，叩（+），颊侧可以可以看到窦道，X线示24牙周膜模糊。近中及根尖有透射区。牙石Ⅰ度。牙龈红肿，探针出血，无松动。

诊断 处理

诊断：24根尖周炎 治疗: 局麻下24去开髓揭髓顶降牙合，冲洗髓腔,拔髓疏通根管，测量根管镍钛器械进行根管预备，次氯酸钠进行根管的冲洗，吸潮纸尖拭干根管，氢氧化钙进行诊间根管封药，对牙周进行洁治，患者观察一周复诊，窦道明显的闭合，患者无不适感叩（-），去除暂封物进行根管试尖，X线示恰充，进行热牙胶垂直加压连续波充填法进行根管充填。暂封观察进行树脂充填。

随访 讨论

患者术后随访无不适。