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【一般资料】 男性,54岁岁,农民 【主诉】 双下肢溃烂4天,发热3天。
T:36.7℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:133/83/mmhg。神志清,精神差,轮椅推入病房,痛苦貌,全身皮肤粘膜无黄染,皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,口唇无发绀,咽红,充血明显,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,反跳痛。双下肢对称性肿胀,可见散在脓包,溃烂明显,可见脓性分泌物。
患者入院后完善相关辅助检查:三大常规,胸片,心电图,生化检查等,给予青霉素480万uq6输注,丹参注射液改善循环,局部糠酸莫米松乳膏 ,营养支持治疗,皮肤护理,1天后血象明显好转,体温稳定,提示治疗有效,半月后痊愈出院。