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【一般资料】 男性,59岁 【主诉】 突发肢体抽搐伴意识障碍两小时 【现病史】 家属代诉患者入院两小时前于家中无明显诱因。突发肢体抽搐伴意识障碍。无黑心I呕吐症状无二便失禁家属给予注射用苯巴比妥钠10.19.肌内注射。症状无改善。后拨打120急救电话。被120急放车送来和院就诊,门诊以“癫痈”“颅内占位”收入院。
【查体】 T:37.1℃,P:154次/分,R:22次/分,BP:115/60/mmhg。体温:37.1C、脉搏,154次份、呼吸,22次份、血压115/60me昏迷优态,呼唤不应。双侧障孔等大,等圆,左,右5mma15ma.对光版射迟钝,耳鼻未见流液,额纹对称存在。心律过快,可吸运动规律,双肺可闻及吵音。腹软,无压痛。左侧腹壁反射弱。右侧肢体肌力级,肌张力略高。左侧肢体肌力1级,肌张力略高。领强(+),克氏布民征均末引出,右下肢巴宾斯基征.左下肢巴集斯
【诊治经过】 1.入院后给予天丹通络胶囊治疗。脑外科人院常规。2.2级护理3.吸氧、心电、血压、脉搏氧监测。4.完善相关检查、检验。5.抗癫病,降颅压,营养脑细胞等药物对应治疗。6.请上级医生的指导进一步诊疗。