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间断抽搐伴意识障碍
主诉 病史
患者女性，26岁，主因“产后头痛5天，间断抽搐伴意识障碍12小时”转入本科。
查体 辅查
血压145/90 mmHg，体温36.8℃，嗜睡状，言语流利。高级智能活动检查欠合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反应灵敏。眼底：视乳头无水肿，视网膜无出血、渗出。视力粗测正常，视野检查不合作。双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉检查不合作，四肢腱反射(++)，右巴氏征(+)。脑膜刺激征(-)。内科系统检查未见异常。
诊断 处理
各导联以α波为主，可见少量δ、θ波，未见尖波、棘波、棘慢波。头颅CT(图1)可见顶枕叶低信号影;头颅MRI(图2、3)，可见双侧皮层及皮层下多发长T1长T2信号影，液体衰减反转恢复(FLAIR)亦呈高信号，弥散加权成像(DWI)呈等或低信号，相应表观弥散系数(ADC)图呈高信号。头颅磁共振静脉成像(MRV)未见异常。
发布于 19-11-23 00:40
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