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糖尿病合并气肿性肾盂肾炎一例
主诉 病史
【一般资料】 患者女性，70岁 【主诉】 因发热伴恶心、呕吐3d入院。
查体 辅查
T39℃，Bp150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，精神差，两肺未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐。腹软，无压痛，肝脾未触及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。
诊断 处理
入院后给予补液、纠正电解质紊乱、胰岛素降糖，根据药敏结果给予亚胺培南控制感染。行肾脏彩超示：右肾集合系统低回声，右侧输尿管扩张。上腹部CT示：右肾体积明显增大，其内密度不均，可见大量气体及液体影，以气体为主，累及肾周及肾旁后间隙。右侧腰大肌及髂肌肿胀，周围可见气泡。右侧结肠旁沟可见少量渗出、积液，考虑右侧气肿性肾盂肾炎 。在我院泌尿外科行右肾切除术。术后给予阿卡波糖胶囊（贝希）治疗，配合饮食控制。复查尿常规恢复正常，尿培养阴性，患者病愈出院。
发布于 20-02-29 15:35
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