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胃小弯侧溃疡型中分化腺
主诉 病史
【一般资料】 男，64岁，农民 【主诉】 胃癌术后1月余。于2018年7月29日收住我科。
查体 辅查
T：36．3℃，P：62次／分，R：19次／分?BP：98／55mHg，NRS：0H:159cmPS评分：1分老年男性，发育正常，营养一般，神志清，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常，口唇无紫绀，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，下腹部正中可见一长约10cm手术疤痕，愈合良好。全腹无压痛及反跳痛，肝牌肋下未及，全腹未触及包块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，膝踺及跟腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。
诊断 处理
入院后完善相关辅助检查，给予PICC置管术，并给予XELOX方案全身化疗:奥沙利铂200mgd1+卡培他滨1.5gd1-14，化疗期间，多喝水，多排泄，注意四肢保暖，避免接触铝制品，患者无明显化疗反应，好转出院。
发布于 19-12-07 03:38
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