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主动脉弓小弯侧溃疡
主诉 病史
患者女，72岁，因“间断便血5d，呕血ld”于2010年9月收入消化科。
查体 辅查
患者5d前无明显诱因出现排成形黑便，每天2次，共400 ml，无腹痛，胸痛，无恶心、呕吐。ld前患者进食苹果后0.5 h出现头晕，出现一过性意识丧失，持续1 min，意识恢复后呕吐暗红色液体400 ml，混有血块，无食物，无腹痛，我院急诊给予禁食、抑酸、补液、止血及输注400 ml红细胞治疗。入院当天患者再次呕吐暗红色液50 ml，混有血块，有苦味，伴黑便，混有黄色粪便，量约300ml，病程中Hb最低为64 g/L，为进一步诊治收入院。
诊断 处理
体温36℃，脉搏72次/min，呼吸18次／min，稍急促，血压120/70 mm Hg，神志清楚，平车推入院，皮肤黏膜色泽稍苍白，全身浅表淋巴结未触及，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，心率72次/min，律齐，心音有力，未闻杂音。腹软、平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝脾区叩痛阴性，肠鸣音4次／min，双下肢无凹陷性水肿。
发布于 19-12-01 12:52
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