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男,11岁。因全身多部位不自主抽动3年,于1995年8月来儿童精神卫生专科门诊。由母陪诊,病史由母代诉。
发育营养好,口咽(—),心肺(—),腹软、肝脾(—),脊、四肢无异常。
衣饰整,接触好,能自述病史,诉说“近几年来脖子、肩膀老是控制不住地动。如果自己强迫控制一下,则过后会动得更厉害。常常被同学笑话。妈妈带我到处看病,吃了很多药,一点效也没有。自己都没信心了。”讲话过程中,不断地耸肩,挺胸、扭脖子,有时候内“呃呃”两声。间歇不超过10分钟。能按要求短暂自主控制,但不过两分钟即出现更为强烈的发作。发作突如其来,有时正在讲话而使语言中断。智力良好,情绪稍带焦虑,未见其他异常,自知力存在。