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左上肺腺癌
主诉 病史
患者男，48岁，约3年前确诊左上肺腺癌，于南京某医院化疗期间放射性核素检查提示多发骨转移，予唑来膦酸抑制骨转移。行3周期化疗后出现右上颌牙龈反复流脓，时有剧烈疼痛，于当地医院拔除17、18，术后拔牙创愈合不佳。约1.5年前出现右鼻流脓涕，后在外院行“经鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除+右侧上颌窦开放+窦内病变去除术”，术后右上后牙仍有反复流脓，颌骨裸露，随即来我院接受治疗。
查体 辅查
专科检查：16Ⅲ度松动，17、18缺失，17、18相应部位牙槽骨裸露，表面可见食物残渣，有异味。面部表情自如。无面瘫症状。双侧颞颌关节无疼痛弹响。张口度约3.5 cm，张口型正常。双侧腮腺导管口正常，挤压腮腺可见清亮液体自腮腺导管口流出。
诊断 处理
入院诊断为：右上颌骨骨髓炎。患者住院后予以“右上颌骨骨髓炎刮治术+死骨摘除术+右上颌窦根治术”。术后病理示：（右上颌骨）黏膜组织慢性炎症伴鳞状上皮增生，部分区域肉芽组织增生及溃疡形成。另见骨组织，未见明显肿瘤征象。术后患者各项生命体征平稳，上颌窦内碘仿纱条填塞，术创愈合良好。
发布于 20-02-14 12:40
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