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肺腺癌
主诉 病史
女性,55岁,农民。患者自述于2018年05月05日出现痰中带血丝，继而出现咳血量增加现象，于2018_5－09胸部CT检查示：“双肺多发占位：性质待查，建议行脚瘤标志物等检查：支气管炎；气管旁低密度灶：考虑含气囊肿，建议随访观察；冠脉钙化灶。”2018–05－14在局部浸润下行“T引导下经皮肺占位穿刺切割活检术”，术后病理（2082713）：“（左肺）腺癌”，2018－5–22给予“左肺病灶”局部三维适型放疗，60Gy／30f。
查体 辅查
T:36.1℃,P:62次/分,R:19次/分,BP:112/74/mmhg。老年男性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，査体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，结膜无充血，现膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，膝腱及跟腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。
诊断 处理
该患者活检病理示:肺腺癌，根据其临床表现、活检病理、治疗经过，认为其诊断明确，无需与其他疾病相鉴别。患者入院后完善相关辅助检查，排除化疗禁忌症，继续给予第4周期全身化疗:培美曲塞0.8gd1+顺铂40mgd1-3,在治疗抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植过程中,需使用乌苯美司胶囊。
发布于 18-10-22 00:28
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