播散性组织胞浆菌病-医联

患者男，30岁，患有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，因发热、出血性腹泻和全身无力2周就诊。在出现症状前的3个月，患者停止抗逆转录病毒治疗，之后在法属圭亚那度过了2个月。

体格检查显示，患者发热、面色苍白和消瘦。实验室检查显示全血细胞减少症，CD4 +细胞6/mm3，C反应蛋白水平为239 mg/L（参考范围，0至5）。外周血样品的吉姆萨染色显示许多含有胞质内酵母样形式的骨髓细胞（箭头），结果符合荚膜组织胞浆菌。

该患者开始使用脂质体两性霉素B.治疗，他在住院期间并发呕血，因胃肠道出血并发症而死亡。在聚合酶链反应分析中，外周血和骨髓抽吸物中的组织胞浆菌阳性结果证实了播散性组织胞浆菌病的诊断。

播散性组织胞浆菌病