颌骨双侧同患多发性多生牙-医联

主诉病史

患者，男，17岁，因右下颌后牙舌侧多生牙5个月就诊。患者5个月前无意间发现右下颌后牙区舌侧多萌出1颗牙齿，无疼痛，无出血，无唇舌麻木，患者父母怀疑“颌骨肿瘤”来本院就诊。

查体辅查

口腔检查：颌面部对称无畸形，开口度及开口型正常，32颗牙齿萌出，牙齿排列尚齐，18、28颊侧倾斜，38、48垂直高位阻生。44舌侧可见多生牙牙冠部分萌出，形态类似双尖牙，相应颌骨区未见明显膨隆，无压痛。其余牙未见形态异常。锥形束CT（CBCT）检查：左右下颌前磨牙区均可见两颗多生牙，牙冠形态与前磨牙相似，牙根尚未发育完全，未萌出多生牙周围骨密度及纹理无异常，左侧下颌多生牙根方牙槽骨内可见高密度影像。诊断：（1）下颌多发性多生牙；（2）18、28、38、48阻生牙；（3）左下颌骨骨瘤。

诊断处理

患者父母CBCT检查未见多生牙，追溯到了家族中的三代直系亲属也未见有多生牙病史。治疗经过：在患者及家属知情同意下住院，术前行三大常规、生化、心电图、胸片等检查，手术室全身麻醉下行多发性多生牙拔除术，术后给予消肿、止血、补液、预防感染等对症处理，1周后无不适出院。1个月后门诊复查：患者拔牙创愈合良好，无不适症状。CBCT影像显示孪生兄弟的多生牙的位置、数目和形态的极其相似，但因孪生弟弟无任何不适，故其及家属暂不考虑拔除多生牙，嘱定期观察，随诊。