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紫癜性肾炎
主诉 病史
35岁，男，平时身体健康，无烟酒等不良嗜好 12年前曾有荨麻疹史，当时体育课后凉水冲澡后出现斑丘疹，3天后好转。 3月前（7.14）单位体检时尿常规示蛋白2+，潜血1+，因没有任何不适表现，血常规、肝肾功、心电图、胸透正常，未引起重视，7.25下夜班后双下肢出现典型皮肤紫癜，复查尿常规示蛋白3+，潜血2+，肾功能、凝血六项、血常规无异常，开始休息
查体 辅查
期间检测血压正常，肾功能正常，无水肿，血蛋白正常，无肉眼血尿。
诊断 处理
并口服强的松20mg.qd，替米沙坦20mg，贝那普利10mg.qd及双嘧达莫片、芦丁、西咪替丁等药物，1周后皮疹消退，因没有严格卧床，2天后皮肤紫癜出现反复，1周后再次消退，期间尿常规正常2次（尿常规每周2次），上班后尿蛋白出现反复，蛋白及潜血均2+。8.31改为泼尼松60mg，并加用来氟米特2片.qd，并再次休息，但尿常规仍提示蛋白2+，潜血1+或2+，9.13入院行肾穿刺，结果提示IIIa，无新月体，肾小球硬化3/35个。
发布于 19-09-29 10:59
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