婴儿轮状病毒肠炎-医联

主诉病史

男性,6月岁,无腹泻一天，加重2小时患儿于发病前1天晚上无诱因出现腹泻，为稀水样，每个20～30分钟排一次，每次量较多，伴轻度恶心不吐，尿可。当时在家中口服“思密达”1G二次，无好转。今日上午仍腹泻，便外观与前无区别，但尿减少，4小时才排一次且量约100ML，仍恶心且呕吐2次，为胃内容物为治疗而来院。病来无发热，哺乳差。

查体辅查

T:37℃,P:120次/分,R:30次/分,BP:没测/mmhg。神清，状态略萎糜，皮肤粘膜无黄染，皮肤干燥，弹性差，浅表淋巴结未触及，头颅无畸型，前囟略凹陷，眼窝不凹陷，口唇略干燥，咽部稍充血，颈软，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，腹胀，肝脾肋下未触及，叩鼓音，肠鸣音活跃。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。

诊断处理

扩容2:1等张含钠液180ML30～60分钟内快速静点2.1/2张含钠液按80ml/kg给双黄连0.5扩容后在补充累积过程中患儿出现腹泻加重，且带鲜红色血，呈增多趋势。请肛肠科会议诊除其科疾病。请外科会诊没发现急腹症，查腹部平片少量积气，腹部超声无异常。在治疗急性重症胰腺炎；严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血；急性胃或十二指肠溃疡出血或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎过程中,需使用注射用生长抑素 .