多发脑膜瘤切除-医联

主诉病史

男性,69岁头晕头迷3小时患者3小时前无诱因出现头晕头迷，无视物旋转，恶心，未呕，双下肢无力，走路似踩棉花感，无一过性黑朦，门诊头CT示“腔隙性脑梗塞”，收入院。既往糖尿病病史，血糖控制尚可。而后出现一次左侧口角歪斜，左口角低垂，双上肢尚可动，下肢情况不清，持续3-5分钟自行缓解。发作时意识状态、血压、血糖均正常。而后患者进食过程中，突发意识不清，家属呼之不应，疼痛刺激有反应，给予低分子肝素钙皮下注射，约五分钟后症状缓解，意识清楚，问话可答，四肢可动。后期反复发作言语笨拙及左侧肢体活动不灵，而后发作间期逐渐缩短，引发血栓。

查体辅查

T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/70/mmhg，神志清楚，言语笨拙，口角右偏，记忆力、计算力、定向力差，双瞳孔同大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，眼球各方向运动灵活，无眼震及复视，双侧鼻唇沟对称，咽反射（+），伸舌居中，左上肢肌力0级，左下肢肌力4级，左巴氏症（+-）。

诊断处理

抗血小板聚集、抗凝、改善脑供血、营养脑细胞、控制血糖等治疗。在治疗缺血性脑血管病如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其它缺血性血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脉管炎过程中,需使用注射用盐酸川芎嗪。