下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
贫血
主诉 病史
62岁男性既往有痛风病史2年，自服“别嘌醇片”有效。否认家族遗传病史，否认高血压、糖尿病史。
查体 辅查
身高175cm(既往身高180cm)，体重60kg(既往体重70kg)，艰难步态，搀扶入病房，贫血貌，腰骶部压痛(+)，双髋关节活动受限，双侧“4”字征(+)，下肢肌力4级，肌张力正常。病史:患者于1年前无明显原因出现腰部疼痛，起初未重视，后逐渐伴随右髋部疼痛，曾在当地县医院就诊拍腰椎X线片，未见明显异常
诊断 处理
诊断为骨质疏松，腰椎压缩骨折，股骨头无菌性坏死，痛风性肾病，肾性贫血。给予碳酸钙D3口服600mg，1次/d，骨化三醇胶丸0．25μg，2次/d，依降钙素注射液(斯迪诺)10U，肌肉注射隔日1次治疗1周症状未减轻，复查肾功六项血清尿酸升高751μmol/L，尿素22．21mmol/L(参考值2．5～8．2mmol/L)，肌酐252μmol/L(参考值44～124μmol/L)，血清钾3．41mmol/L，血清钙3．10mmol/L，内生肌酐清除率32．03mL/mi(参考值82～125mL/min),在治疗抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植过程中,需使用乌苯美司胶囊。
发布于 19-03-04 16:30
共 0 个评论
暂无评论