下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
贫血
主诉 病史
患者男，50岁 主诉：乏力1周入院。 病史：患者1周前无明显诱因出现乏力，稍有头晕、出虚汗，无咳嗽咳痰，无发热，无晕厥等，患者3天前于外院就诊，查血常规提示：白细胞 8.3 *109，红细胞 2.31 *1012，血红蛋白 69g，红细胞比积 22.2%，MCV 96.1，MCH 29.9, MCHC 311，血小板 49*109。病程中无挑食、发热、鼻衄、皮肤黏膜出血，无呕血黑便，无血尿。
查体 辅查
查体：体温不高，神志清楚，全身皮肤黏膜无出血，肝脾不大。 辅查：详见现病史。
诊断 处理
诊断：贫血（原因待查） 处理：进一步检查贫血原因，完善血常规、尿常规、粪常规、隐血、血糖、电解质、肝肾功能、combs试验，铁蛋白、叶酸、vitB12、epo，心电图等等。
随访 讨论
贫血最常见的原因是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血。缺铁性贫血发展较缓慢，有头晕乏力心悸等表现，血常规呈现小细胞低色素性，血清铁常减少；巨幼细胞贫血起病缓慢，有食欲不振、腹胀等表现，如有vitB12缺乏还会出现手足对称性麻木、神感觉障碍等表现；再生障碍性贫血有三系降低，出现感染。但该患者与这三者表现不符，暂时排除这三种原因，等待进一步检查结果。
发布于 15-06-26 11:32