障碍性贫血-医联

主诉病史

男性,42岁岁,教师患者诉1周前无明显诱因出现高热，体温最高达39.2℃，伴有寒战，呈驰张热型，应用药物治疗后体温可降至正常，并出现咽部疼痛，牙龈出血，量不多，可自止，无鼻出血、尿血、便血，无头痛、头晕，并出现周身皮肤轻度外伤后即青紫，曾于当地诊断为“急性扁桃体炎”予口服药物治疗

查体辅查

T:36.3℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，无黄疸，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，眼球运动正常，光反射灵敏。耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。口唇苍白

诊断处理

恶性组织细胞病：常有非感染性高热，进行性衰竭，肝、脾、淋巴结肿大，黄疸、出血较严重，全血细胞减少可以鉴别。患者入院后完善各项检查，予抗感染，控制出血，纠正贫血，输浓缩红细胞、血小板，保护肝脏治疗，并给予免疫抑制及促进造血治疗，病情逐渐缓解,在治疗抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植过程中,需使用乌苯美司胶囊。