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再生障碍性贫血
主诉 病史
发热、胸闷、气短半月余，加重伴乏力2天。患者既往再生障碍性贫血史5年，未规律治疗，2天来上述症状加重，伴轻微头痛，头晕，运动后心慌不适，我院以“贫血”收入我科，既往冠心病史，无传染病史，无手术史。查体:36.0℃，P108次/分R18次/分，BP102/60mmHG,神志清，精神可，面色发白，口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界无扩大，心率不齐，肝区无叩击痛，双下肢无水肿。
查体 辅查
辅助检查示:血型A,白细胞1.71，红细胞2.05，血红蛋白60，红细胞压积18.8，血小板118，生化分析示:白蛋白34.4，白，球比1.15，其他未见明显异常。
诊断 处理
初步诊断再生障碍性贫血，给输血治疗，抑酸，止吐，积极对症治疗，必要时穿刺活检。
随访 讨论
患者症状减轻后，出院，随访未在出现乏力症状。
发布于 17-01-09 17:00