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心肌缺血
主诉 病史
患者为30岁男性，因"进行性劳力性呼吸困难3个月"入院。 患者自诉伴偶有胸骨下和右侧胸部钝痛。自发病以来，体重下降了约10磅。 既往患有远端肺栓塞（PE）和抗磷脂抗体综合征。
查体 辅查
入院查体：体温 36.4℃，心率60次/分，呼吸18次/分，血压117/82 mmHg，静息状态下血氧饱和度98%（无额外吸氧），运动状态下氧饱和度82%，S2心音分裂，余体格检查未见明显异常。
诊断 处理
而进一步心电图分析发现患者心电图同时具体以下特点：① 右胸导联高 R 波与侧壁导联深 S 波相对应；② V1导联R波与S波振幅比值大于I导联；③ II/III/aVF导联P 波振幅明显增高> 2.5 mm（提示右房扩大）；④ 电轴右偏约120o。另外，缺乏前壁或下壁心梗的证据（心肌酶在正常范围），存在左后分支阻滞以及右束支阻滞，上述条件符合右心室负荷和右心室肥厚的心电图特点。 最后患者并无先天性心脏病病史（例如肺动脉狭窄、三尖瓣下移畸形和法洛四联症等），患者出现T波倒置的最可能原因为继发于慢性血栓栓塞型疾病和肺动脉高压的右心室功能不全。在治疗脑血管疾病，心血管疾病，外周血管疾病过程中,使用安捷利。
发布于 18-06-26 02:03
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