主诉 病史

主诉:反复胸闷3月余。 病史:患者缘于3月前，无明显诱因反复出现胸闷，无胸痛、大汗、恶心、呕吐、发热、心悸、咳 嗽、咳痰、呼吸困难、气促、乏力、头晕、头痛、晕厥、意识不清、二便失禁，无双下肢水肿、全身水肿、 颜面部水肿，无腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑便，每次发作持续时间不定，休息后症状不能缓解。今日到我 院就诊，查心电图提示II、III, aVF, 导联ST段水平型型压低0.05mV; I、II、III, aVF, v5-6导联低 平、倒置;肌钙蛋白、心肌酶谱未见明显异常。患者及家属为进一步诊断、治疗，门诊拟“心肌缺血”收入 我科.发病以来，食欲尚可，精神休息差，体力尚可，体重无明显变化，大便正常，小便正常。

查体 辅查

神志清楚，精神状态一般。自动体位。’食注病容，表情自如，步态稳健，对答切题，查体合作口双 侧呼吸运动对称，肋间隙未见异常，双侧语颤对称，无胸膜摩擦感。叩诊清音，双肺呼吸音清晰，双肺未闻 及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。

诊断 处理

1.心肌缺血2.高甘油三酚血症3.高尿酸血症 给予营养心肌、改善心肌微循环、银杏达莫注射液、降尿酸等对症支持治疗，并宪善24小时动态心电图检查 。

随访 讨论

1.戒烟限酒，合理运动，控制体重，低脂、低嘿吟饮食;2.避免感冒，3.按时服药，定期复诊