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双侧基底节区腔隙性脑梗死
主诉 病史
女，82岁，因“言语不能伴右侧肢体活动不灵2 h”入院，既往有脑梗死、冠心病、心力衰竭、心房纤颤病史。患者发病后症状持续存在无缓解，血压145/91 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），急查末梢血糖为7.8 mmol/L，颅脑CT检查提示双侧基底节区腔隙性脑梗死、右侧枕叶及左侧基底节区软化灶，心电图检查提示心房纤颤，颅脑MRI示左侧额、颞、顶、岛叶新发梗死。
查体 辅查
泌尿系超声示：①双肾体积偏小。②膀胱壁明显毛糙增厚，回声增强。嘱完善尿常规、尿培养检查，注意结果变化，必要时抗感染治疗。复查尿常规：尿蛋白++、白细胞290.90/ μL、红细胞5254.90/μL、细菌46258.80/μL、尿路感染信息阳性，嘱完善尿培养+药敏试验。
诊断 处理
住院9 d后家属诉患者腹胀，排气少，查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音1/min，未触及异常包块。建议摄腹部平片排除肠梗阻。腹部平片示膀胱周围积气，未见肠梗阻征象 。行腹部CT检查考虑为气肿性膀胱炎,红花注射液+红花口服液+复方黄芪益气口服液适用于活血化瘀，消肿止痛气血两虚引起的体倦乏力，神疲，面白，心悸气短，失眠健忘等症。
发布于 18-07-21 21:18
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