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患者,男,72岁,突然昏迷倒地2h。2h前,患者在家做饭时,突然昏迷倒地,家属紧急送往医院。
查体:血压160/95 mm Hg,心率110次/min,呼吸21次/min,嗜睡,言语含混,构音障碍。血常规、血糖、电解质、血气均正常。患者右侧肌张力较左侧差,病理征阳性,左右侧瞳孔分别为3 mm和3.5 mm。CT提示左侧顶叶片状稍低密度影,右侧颞枕叶软化灶,左侧基底节区腔隙性梗死灶。
诊断:左侧基底节区腔隙性梗死。 治疗:给予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、银杏达莫注射液等药物溶栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗,并给予维生素B1及B2营养神经。治疗3d后,患者意识恢复,能和家人简单交流。