右乳腺叶状肿瘤-医联

主诉病史

患者，女性，54岁，主诉“发现右乳肿物10个月，明显增大3个月”，于 2013 年 8 月 24 日收入本院治疗。既往体健。家族史：父母、兄弟姐妹均无肿瘤病史。

查体辅查

查体：发育正常，营养中等，心肺腹未见异常。右侧乳头乳晕深面及右乳2点至6点方向可见局限性明显隆起，可扪及大小约12. 0 cm×9. 0 cm 肿物，肿物表面质地不均，呈囊实性(肿物的一部分为囊性，一部分为实性，为混合型)，与皮肤粘连，无破溃，与胸壁无固定，边界清楚，无触痛，表面皮温不高；右乳头较左乳头肿胀，双乳头无溢液；双腋下、双锁骨上窝未触及明显肿大淋巴结。乳腺彩色超声：右乳腺腺体层可见不均质回声团，大小7. 0 cm×5. 0 cm，形态欠规整，边界欠清晰，内可见血流信号

诊断处理

胸部CT：右前胸壁软组织团块，大小约6. 9 cm×3. 9 cm(图 2)。入院诊断：右乳腺叶状肿瘤。于2013年8月27日在全身麻醉下行右侧乳腺肿物切除术。病理结果显示：右乳高分化鳞状细胞癌，遂行右侧乳腺癌根治术。术后恢复顺利。术后病理：右乳高分化鳞状细胞癌，囊实性，内见灰粉烂肉样组织，实性区灰白，质硬，肿物大小为7.5 cm×6.5 cm×4.0 cm