宫外孕不规则阴道流血-医联

主诉病史

【一般资料】女性,38岁【主诉】因停经46天，不规则阴道流血11天入院。【现病史】平素月经规律，月经量尚可，色红，有明显痛经、血块，末次月经2015年07月16日。无腹痛，无肛门坠胀、为行进一步检查治疗入我院。【既往史】既往体健，否认外伤史、手术史及药物过敏史。生育史：孕3产1，顺产1次，自然流产1次。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:121/70mmhg。检查：生命体征平稳，血压102/60mmhg，脉搏98bpm。专科查体：外阴发育正常，阴道畅，可见少量血性分泌物，宫口未开，未见组织物阻塞宫口。未行内诊。【辅助检查】辅助检查：血HCG7189IU/L;B超：1.左输卵管妊娠（胚胎存活）；2.左卵巢类实性占位（黄体待排）；3.子宫略大，形态失常，宫壁多发结节及实性占位（拟腺肌病合并腺肌瘤或肌瘤）；4.右侧卵巢未见异常。

诊断处理

【诊治经过】处理:行腹腔镜下左侧输卵管切除+盆腔粘连松解术。术中所见：盆腹腔无明显积血、积液，子宫水平位，子宫增大如孕8周大小，表面可见多个不规则突起，尤前壁为主，大小约4*4cm，后壁亦可见多个直径约1-2cm肌瘤样组织，子宫前壁下段与膀胱粘连紧密。暴露左侧输卵管，左侧壶腹部妊娠，大小4*3cm，表面无破口，无明显活动性出血，右侧输卵管与盆腔和子宫粘连。术后病理报告：左侧输卵管壶腹部妊娠。