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【主诉】睡眠欠佳、易惊2月余【现病史】患儿2月来睡眠欠佳,哭闹、易惊,伴惊跳、多汗。足月顺产,出生体重3.0kg,混合喂养,5月后添加蛋黄和米粉,间断服用鱼肝油,户外活动少。
【查体】T:36.4℃,P:110次/分,R:24次/分。头围43cm,前囟2.5X2.5cm,枕秃,方颅,未出牙,胸廓无畸形,无赫氏沟,无手足镯征。【辅助检查】钙1.96mmol/L,磷1.0mmol/L。X线示:腕骨骨化中心1枚,尺桡远端呈毛刷样改变,干骺端皮质疏松,临时钙化带消失。
【初步诊断】维生素D缺乏性佝偻病