主诉 病史

患儿男，9月。因“睡眠欠佳、易惊2月余”入院。患儿2月来睡眠欠佳，哭闹、易惊，伴惊跳、多汗。足月顺产，出生体重3.0kg，混合喂养，5月后添加蛋黄和米粉，间断服用鱼肝油，户外活动少。

查体 辅查

头围43cm，前囟2.5X2.5cm，枕秃，方颅，未出牙，胸廓无畸形，无赫氏沟，无手足镯征。 电解质：钙1.96mmol/L，磷 1.0mmol/L。X线示：腕骨骨化中心1枚，尺桡远端呈毛刷样改变，干骺端皮质疏松，临时钙化带消失。

诊断 处理

诊断为：维生素D缺乏性佝偻病（激期） 入院后予维生素D3000IU/d口服，钙剂300mg/d口服。1周后出院，嘱按时服用维生素D及钙剂，增加户外活动时间，定期复查。

随访 讨论

维生素D缺乏性佝偻病是儿科的四病之一，由于知识的普及，现在此病已越来越少见。此病是一种慢性营养缺乏病，多发生于3个月～2岁的小儿。此病以预防为主，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D。新生儿在生后2周应以生理量维生素D维持至2岁，适当补充钙剂并保持一定时间的户外活动。