触电后神志不清半小时-医联

主诉病史

患者，男，29岁，以“触电后神志不清半小时。”为主诉入院。病史：半小时前在工厂中作业时不慎接触220伏高压电，遂即出现神志不清，跌倒在地，伴四肢抽搐、口吐白沫，同事立即拨打120求救电话并同时给患者行心肺复苏术,约10余分钟后神志逐渐转清，诉心慌、胸闷，全身肌肉疼痛，无头痛、头晕、恶心及呕吐，无肢体活动障碍及大小便失禁，急诊科医师接诊后行心电图检查提示：窦性心律，心动过速，广泛ST段压低0.05-0.1mV，按“电击伤、心律失常窦性心动过速”收入院。

查体辅查

查体：T：36.5℃;P:120次/分;R:20次/分;BP:120/70mmHg，神志清，左手可见三处5约mm穿孔,全身皮肤无黄染、皮下出血，无肝掌、蜘蛛痣。全身表浅淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，双眼睑无水肿，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，口唇红润，鼻唇沟对称，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，无凹陷，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，肠鸣音5次/分，无双下肢水肿。神经系统检查：Kenig征：阴性；Brudzinski征：阴性；Babinski征：左侧阴性，右侧阴性。辅助检查：心电图提示：窦性心律，心动过速，广泛ST段压低0.05-0.1mv。心肌酶回示:肌酸激酶 987 U/L，心脏彩超回示未见异常。

诊断处理

诊断：1.电击伤 2.心律失常心动过速治疗计划：急查血常规、电解质、血凝分析、心肌酶、心电图、心脏超声、胸片，立即吸氧、心电监护，给予营养心肌、营养脑细胞、抑酸保护胃肠粘膜等对症治疗。