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【一般资料】 患者,女,14岁,150cm,48kg。 【主诉】 神志不清2小时 【现病史】 近二月来乏力明显,体重减轻5kg,伴有多尿,多饮,多食症状,二天来无明显诱因上腹疼、恶心、呕吐,一天来症状加重,神志异常,2小时前出现神志不清,被送急诊。
【体格检查】 T36℃,BP80/60mmHg,P104次/分,R30次/分,浅昏迷状,潮氏呼吸,有烂萍果味,无紫绀,皮肤不花,不苍白,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音正常,未闻罗音。腹平坦、软,上腹部压痛反映(±),肠鸣低下,四肢软,皮肤冷。 【辅助检查】 实验室检查:即刻血糖21.3mmol/L,Na145mmol/L,K5.0mmol/L,BUN22.6mmol/L,cr202.2mol/L,血PH7.15,CO2CP12.5mmol/L。常规导尿查:尿糖(++++),尿酮(+++)。
【初步诊断】 糖尿病神志不清原因待查