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原发性甲状腺功能减退症
主诉 病史
主诉：纳差,乏力,毛发脱落,经期延长3年,胸闷、憋气1月。现病史：3年前患者无明显诱因出现纳差,乏力,毛发脱落,经期延长。近1月出现胸闷、憋气渐加重,自发病以来,精神弱,食欲减退。平时怕冷、少言,记忆力减退,便秘,体重无变化。
查体 辅查
查体:血压: 90/60mmHg,体温:35.6度,声音嘶哑,皮肤干燥,睑结膜苍白,舌体肥大,甲状腺Ⅱ度,质地中等,结节样改变,血管杂音(-),双肺呼吸音粗,心音低钝,心率:55次/分,律齐,双乳房发育Ⅴ,触发泌乳(+),腹软,双下肢水肿。辅助检查:超声心动图:少量心包积液。甲状腺功能T3↓,T4↓,TSH↑,PRL ↑
诊断 处理
诊断:原发性甲状腺功能减退症需完善的检查:1、一般检查:血象、血脂、血糖、心电图、肝肾功能。2、甲状腺功能检查: TG-Ab、TPO-Ab、甲状腺同位素扫描、甲状腺超声、甲状腺针吸活检,。治疗原则:1、对症治疗:纠正贫血。2、替代治疗:首选L-T4,小剂量开始。
发布于 19-02-27 23:31
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