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复发性抑郁伴睡眠障碍1例
主诉 病史
患者中年女性，初中文化，已婚。家族史阳性，其奶奶患有抑郁症，已去世。既往史个人史无特殊。患者于2年前出现心情不好，高兴不起来，兴趣减少。感到乏力不适，夜间睡眠差，入睡困难。未曾治疗，半年后自行缓解，睡眠好转。近1年来，患者由于购房贷款压力大，感到生活没有意思，心情很差，不愿出门活动，自卑感增加，总觉得自己不如别人，度日如年，感到自己是家里的累赘，夜间睡眠少，入睡困难，易惊醒，早醒后感到乏力。感到浑身没劲，多卧少动。有时感到心慌不适，头晕脑胀。经常担心害怕，紧张出汗来诊。
查体 辅查
未见明显异常精神检查，意识清晰，接触被动，语音低，语速缓，否认幻觉，思维联想缓，否认妄想。注意力不集中，记忆下降，智能可。情感低落，意志减退。无自知力。
诊断 处理
复发性抑郁给予帕罗西汀，劳拉西泮治疗观察。
随访 讨论
抑郁症患者经常会伴有躯体化症状，失眠，焦虑等症状，及时治疗缓解失眠焦虑很重要，能增强服药依从性。
发布于 19-02-24 08:51