确诊宫颈癌8月余，返院治疗-医联

主诉病史

主诉:确诊宫颈癌8月余，返院治疗。现病史:缘患者于2017年8月开始反复出现同房后阴道流血，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无心悸气促，在外院就诊，取宫颈病理活检结果提示：“宫颈鳞状细胞癌”，未在该院进一步治疗。之后来我院就诊，取外院病理玻片会诊结果提示：“宫颈中分化鳞状细胞癌”，诊断明确后于 2018-4-7妇科予以行“腹式广泛性子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢切除术+双侧卵巢动脉高位结扎术+盆腔粘连松解术”，手术病理：“子宫颈中分化鳞状细胞癌”，术后病情恢复良好，2018-6-7、 2018-7-4、2018-7-25、2018-8-29予以“多西他赛+卡铂”化疗治疗总共4周期，过程顺利，予以办理出院。今日按约返院治疗，门诊拟“宫颈鳞状细胞癌”收入我科。起病以来，精神、睡眠可，胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化。既往史:平素身体良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压史、冠心病史、糖尿病等慢性病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

入院体检：T:36.3℃,P:78次／分,R:20次／分,BP:101/63mmHg。腹平、软，无压痛及反跳痛；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音诊治经过：入院后完善相关辅助检查，2018-11-26 急血液常规(住院):红细胞体积分布宽度( RDW-CV)11.70%↓。2018-11-26 急肝8|急肾4|急血脂3|急离子|急心5|急Glu|急CRP:高密度脂蛋白( HDL-C)2.18mmol/L↑，白蛋白(ALB)38.0g/L↓。2018-11-29 指关节及其周围肌腱(彩超)-右侧：双手各掌指关节及指间关节滑膜未见明显增厚。2018-11-27 胸部CT增强(含平扫) +上腹部CT增强(含平扫) +中腹部CT增强(含平扫)：1.胸部CT平扫+增强扫描未见明确异常。 2.胆囊底部炎症；脂肪肝。 2018-11-27 下腹部磁共振平扫＋增强扫描：子宫颈癌术后改变，未见明显复发征象。

诊断处理

出院诊断：1.宫颈中分化鳞状细胞癌Ib期 2.脂肪肝 3.慢性胆囊炎并多发息肉样病变；低蛋白血症。住院期间予以护胃、护肝，复方脑肽节苷脂注射液营养神经治疗。