双眼视力下降1年-医联

主诉病史

主诉：双眼视力下降1年。入院情况：缘患者1年前无明显诱因出现双眼视力逐渐、进行性下降，视物模糊，无伴畏光、流泪，无眼红、眼痛，无头痛、恶心、呕吐，未诊疗，视力逐渐下降至今。

查体辅查

专科检查：Vod：0.25，NCT：16mmHg。右眼眼睑无红肿，泪点位置正常，压泪囊区无脓性分泌物，巩膜无黄染，结膜无充血，角膜透明，前房深，房闪(-)，虹膜纹理清，瞳孔直径3mm，对光反射存，晶体混浊，C2N3P1，眼底见视盘边界清，C/D=0.3，A:V=1:2，网膜平伏。Vos：0.3，NCT：18mmHg。左眼眼睑无红肿，泪点位置正常，压泪囊区无脓性分泌物，巩膜无黄染，结膜无充血，角膜透明，前房深，房闪(-)，虹膜纹理清，瞳孔直径3mm，对光反射存，晶体混浊，C2N3P1，眼底见视盘边界清，C/D=0.3，A:V=1:2，网膜平伏。检查和治疗情况：于2018-11-26在表麻下行双眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术，术程详见手术记录，手术顺利，术后测：体温:36.2℃ 脉搏:85次/分呼吸:15次/分血压:148/80mmHg。

诊断处理

出院诊断：双眼老年性核性白内障于2018-11-26在表麻下行双眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术，术后予加替沙星滴眼液抗感染