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颅内静脉窦血栓形成1例
主诉 病史
患者于入院前无明显原因出现记忆力下降，记忆力减退以近记忆为主，伴有计算力、定向力减退，白天思睡，表情淡漠，精神萎靡，活动后感心累，间断有小便失禁3次，大便失禁1次。余未诉明显异常
查体 辅查
电解质提示：血钾：3.14mmol/L，甘油三酯：2013mmol/L，抗核抗体弱阳性，大便常规提示转铁蛋白阳性。心电图：检查正常；胸部平片：未见明显异常；脑电图：提示轻-中度异常脑电图；查P300提示潜伏期延长；腹部超声提示:肝脏回声稍致密，肝囊肿，胆囊结石；头颈血管CTA提示：双侧基底节区、丘脑对称性低密度影，考虑梗塞或代谢性疾病；左侧胚胎型大脑后动脉，右侧大脑中脉M3段细小，双侧颈内动脉虹吸部混合性斑块，右侧椎动脉颅内段钙化斑块，血管腔轻度狭窄，右侧颈总动脉及双侧颈动脉窦部混合性斑块，血管腔轻度狭窄，四叠体池粗大静脉显影，不除外血管畸形可能
诊断 处理
1.低分子肝素钙注射液0.4 ml皮下注射2/日；连用1周后改为华法林口服，调整剂量至INR值在2-3之间。2.营养神经；3.改善循环；4.益智；5.降脂稳定斑块及对症支持等治疗
发布于 19-01-15 05:06