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反复头痛3年余，加重1天
主诉 病史
反复头痛3年余，加重1天。患者3年前因疲劳后出现头痛症状，位于双侧聂部，呈搏动样疼痛，程度剧烈，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，症状以活动后明显，平卧休息可缓解，无发热、视物模糊。此后症状反复发作，多数于月经期前、疲劳或睡眠不好时诱发，休息后症状稍好转，症状严重时需口服“止痛药”可缓解，每次头痛发作持续1-2天。曾多次就诊于当地医院，头颅CT及MR未见异常。1天前症状加重，就诊于我院
查体 辅查
T36.5C，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，精神疲乏，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及。神经系统检查:神志清楚，眼底检查正常，腱反射对称活跃，双下肢病理征未引出，深浅感觉无障碍，脑膜刺激征阴性，聂动脉区未触及迂曲血管团。辅助检查:院外多次头颅CT及MR未见异常。
诊断 处理
入院诊断:偏头痛。诊疗经过:入院后多次监测血压未见明显异常，查血常规，血沉、CRP、头颅MR平扫未见明显异常，予以盐酸氟桂利嗪5mgqn，洛索洛芬钠30mgbid治疗，并让患者适当休息，患者症状缓解。
发布于 18-11-26 16:22
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