主诉 病史

患者，男，64岁，站立不稳伴口角歪斜2天。2天前患者无诱因出现站立时向左侧摔倒，口角右歪，无意识障碍，无恶心及呕吐等。

查体 辅查

查体：神志清楚，轻度构音障碍，双眼各向运动自如，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，示齿口角稍右歪，饮水稍呛咳，伸舌左偏，余脑神经查体无特殊。四肢肌张力正常，双侧痛觉对称，双侧腱反射（++），双侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。头部CT示双侧基底节区低密度病灶。

诊断 处理

诊断：脑梗死。 治疗：给予阿司匹林100mg ；厄贝沙坦150mg ；硝苯地平控释片30mg ；阿托伐他汀10mg，同时静脉滴注磷酸肌酸钠，每次1g（1瓶），以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，每日1-2次，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。治疗2周后，患者症状明显缓解。