主诉 病史

患者，女，62岁，言语不清伴头晕2天。 2日前患者开始出现言语不清，言语速度较前减慢，无表达不能、听理解障碍等，晚间出现头晕。既往史：高血压，糖尿病。   

查体 辅查

神经系统查体：神清，语利，双侧瞳孔等大等圆，眼动充分，对光反射存在，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，示齿左侧口角明显低垂，双侧鼓腮无漏气。四肢肌力V级，肌张力正常，浅痛觉、深感觉均正常。  实验室检查：血、尿、便常规及生化等检查均正常。颅脑磁共振成像：右侧基底节区脑梗死。 计算机断层血管成像：双侧颈内动脉虹吸段钙化灶形成。

诊断 处理

诊断：右侧基底节区脑梗死。 治疗：给予口服阿司匹林100 mg、瑞舒伐他汀钙5 mg，并静点奥扎格雷80 mg 每日2次，依达拉奉30 ml 每日2 次，同时口服厄贝沙坦片、阿卡波糖片控制血压及血糖。静脉滴注磷酸肌酸钠，每次1g（1瓶），以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，每日1-2次，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。