主诉 病史

患者，男，48岁，左侧上肢无力、言语不清3h。既往史：有高血压史。 否认类似症状家族病史。

查体 辅查

查体：神清，语利，双侧瞳孔等大等圆，眼动充分，对光反射存在，双侧额纹对称。四肢肌力V级，肌张力正常，浅痛觉、深感觉均正常。 血、尿、便常规及生化等检查均正常。颅脑磁共振成像：右侧基底节区脑梗死。

诊断 处理

诊断：基底节区脑梗死。 治疗：予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂，以及依达拉奉清除氧自由基，复方曲肽注射液改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。患者住院后肌力已经恢复正常。

随访 讨论

出院后继续康复治疗，恢复肌力。