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患者,女,68岁,言语不清、左上肢麻木无力2d。2d前运动后突发言语不清伴左上肢麻木无力,无明显力弱、头晕、头痛等。
查体:血压150/110 mmHg,神清,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,左上肢腱反射亢进,余肢体腱反射活跃。血沉、肝肾功能、电解质、糖化血红蛋白均正常。头颅MRI检查,DWI可见右侧顶叶点状高信号影,新发脑梗死可能。头颈部CTA检查提示右侧颈内动脉起始处重度狭窄。
诊断:右侧顶叶脑梗死 治疗:予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂,以及依达拉奉清除氧自由基。同时给以复方曲肽注射液等对症支持治疗,改善患者凝血功能和微循环障碍,促进患者恢复。治疗3d后,患者症状明显缓解。