主诉 病史

患者，男，73岁，骨折置换手术后出现意识不清，伴疼痛4h。4h前，患者突然意识不清，唤不醒，无呕吐、抽搐、尿失禁。 既往史：高血压病史30年余，最高血压达150/90mmHg，间断口服降压药，未有效控制。

查体 辅查

查体：血压160/100 mmHg，浅昏迷。 影像学检查：头颅CT示顶叶脑梗死。

诊断 处理

诊断：顶叶脑梗死 治疗：予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀20mg调脂和稳定动脉粥样硬化斑块，以及依达拉奉30mg和生理盐水100ml静脉滴注清除氧自由基。静脉滴注磷酸肌酸钠，每次1g（1瓶），以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，每日1-2次，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。患者意识转清，7 d后出院，未遗留后遗症。