主诉 病史

患者，女，71岁，跌倒后意识不清3h。3h前，患者在家拖地，不慎跌倒后出现意识不清，家人呼叫，无应答。家人代述，患者既往有高血压病史和高血脂病史。

查体 辅查

查体：血压140／80 mm Hg，心率78次／min，呼吸18次／min，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏，左侧鼻唇沟浅、口角歪斜，左上肢肌力3+级，左下肢4+级，巴氏征阳性。行头颅CT未见明显异常，MRI提示右侧额颞顶叶及右侧基底结区脑梗死。

诊断 处理

诊断：右侧额颞顶叶脑梗死 治疗：予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、银杏达莫注射液等药物溶栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块，并给予维生素B1及B2营养神经，他汀类药物降脂及利培酮改善精神症状。治疗4天后患者意识恢复，和家人正常交流，病情稳定出院。