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急性广泛前壁心肌梗塞
主诉 病史
【一般资料】 一62岁退休男性老干部， 【现病史】 30分钟前，下乡体验生活，种菜中突然出现胸前区持续剧痛，伴大汗淋漓，少许气促，请个体医生上门诊治，考虑心脏病，给予硝酸甘油2粒含服后无缓解，遂呼120，无意识障碍、抽搐、咳嗽及发热。 【既往史】 肥胖，有糖尿病史3年，近一年服用电视广告降糖药物，血糖控制不详。
查体 辅查
【体格检查】 查BP86/54mmHgR22bpm神倦，全身湿冷，唇稍发绀，胸廓无压痛，双肺少量湿罗音，心率78次/分，偶闻早搏，心音低钝，无杂音。腹饱满，无压痛。 【辅助检查】 查12导心电图提示广泛前壁心肌梗塞。
诊断 处理
【初步诊断】 1急性广泛前壁心肌梗塞Killip分级Ⅳ级2.2型糖尿病 【治疗】 即开通静脉通道，面罩吸氧，即跟家属口头告病危，同时多巴胺20mg+硝酸甘油5mg加入NS250中静滴，肠溶阿司匹林300MG口服（碾碎），曲马多100MG肌肉注射（车上没配杜冷丁），处理后给家属签字然后再上车送院。
发布于 18-08-26 12:37
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